重磅政策落地！16項輔助生殖技術納入醫(yī)保

近日，北京市醫(yī)保局發(fā)布通知，自7月1日起，16項治療性輔助生殖技術項目將納入本市基本醫(yī)療保險報銷范圍，本市新生兒出生即可享受醫(yī)保待遇。

北京市醫(yī)保局表示，在國家醫(yī)保局指導下，本市綜合考慮醫(yī)保基金承受能力、相關技術規(guī)范性等因素，通過組織專家論證，開展醫(yī)?；鹬С鰷y算等工作，將16項涉及人群廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目，納入基本醫(yī)療保險門診甲類報銷范圍。新政策將為有輔助生殖技術治療服務需求的參保人員提供費用保障支撐。

16項治療性輔助生殖技術項目具體包括促排卵檢查、精子優(yōu)選處理、精子優(yōu)選處理-密度梯度離心法、宮腔內人工授精術、精液冷凍復蘇、經(jīng)陰道穿刺采卵術、胚胎形態(tài)學評估、囊胚培養(yǎng)、體外受精胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術、卵母細胞胞漿內單精子注射、胚胎單基因病診斷、染色體疾病的植入前胚胎遺傳學檢測、囊胚/卵裂球/極體活檢術、睪丸/附睪精子分離、冷凍胚胎復蘇等。

同時，北京市本市新生兒醫(yī)保待遇實現(xiàn)出生即享。父母一方為本市戶籍的新生兒，出生后發(fā)生的住院醫(yī)療費用，可在本市定點醫(yī)療機構實時結算。個人只需繳納自付費用，無需全額墊付醫(yī)療費用，進一步減輕嬰幼兒家庭未及時參保醫(yī)療費用墊付壓力。

目前，北京市共有16家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構可開展輔助生殖技術服務，分別為：北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、北京婦產醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院、海淀區(qū)婦幼保健院、解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心、解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心、解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心、戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心、空軍特色醫(yī)學中心、火箭軍特色醫(yī)學中心、北京家圓醫(yī)院、北京美中宜和北三環(huán)婦兒醫(yī)院。

此外，已購買2023年北京普惠健康保的適齡已婚女性參保人，經(jīng)指定醫(yī)院醫(yī)生診斷后，如需通過輔助生殖技術生育，可憑醫(yī)生診斷證明和處方，到指定藥店享受一個促排和一個移植周期的6折特定輔助生殖藥品用藥權益，包含促排卵用藥（果納芬）、拮抗劑方案用藥（思則凱）、黃體支持用藥（雪諾同）等3款藥品。一年的藥品折扣權益，最高可以減免5000元。

北京市醫(yī)保局表示，7月1日新政策實施后，為確保政策落實到位，各定點醫(yī)療機構要嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術規(guī)范、醫(yī)?；鹬Ц斗秶椭Ц稑藴?，為參保人員提供輔助生殖服務及費用報銷工作。各區(qū)醫(yī)保局要加強相關費用日常審核，對轄區(qū)內開展輔助生殖技術的定點醫(yī)療機構做好業(yè)務指導和基金監(jiān)管工作，確保醫(yī)?；鸢踩行褂谩?/p>

外省市來京就診患者發(fā)生的16項治療性輔助生殖技術項目是否報銷？

北京市醫(yī)保局表示，根據(jù)國家醫(yī)保局異地就醫(yī)政策有關規(guī)定，外省市參保人員來京就醫(yī)門診直接結算時，診療項目是否報銷按照北京市政策執(zhí)行，是否享受門診報銷待遇以及支付比例按照參保地政策執(zhí)行。因此，外省市參保人員來京就醫(yī)門診直接結算時，發(fā)生的16項治療性輔助生殖技術項目屬于醫(yī)保報銷范圍內，是否享受門診報銷待遇以及支付比例需咨詢參保地醫(yī)保局。